Kdaj se začnejo pojavljati prve težave?

Težave se lahko pojavijo kadarkoli, običajno po 30., še pogosteje pa po 40. letu starosti. Kronična bolezen ven je enako pogosta tako pri moških kot pri ženskah, čeprav je po 60. letu starosti več žensk, ki ima to diagnozo.

Ali je kronična bolezen ven zdravstvena težava, ki se lahko podeduje?

Da, kronična bolezen ven se zelo pogosto deduje. Predvideva se, da je oslabljena venska stena, ki pripelje do bolezni, pogosto prirojena.

Kateri so najbolj pogosti simptomi?

Simptomi so značilno prisotni od začetka bolezni in so običajno prvi vzrok za obisk bolnikov s kronično boleznijo ven pri zdravniku.
Najpogostejši simptomi so: tope ali pekoče bolečine v nogah, občutek težkih nog, otekline, krči, srbenje in nemirne noge. Zmanjšajo se pri počitku leže ali z dvignjenimi nogami.

Kako nastane venska razjeda?

Venska razjeda je najhujša oblika kronične bolezni ven. Ko proces napredovanja bolezni traja dlje časa, se namreč pojavijo različna vnetja, ki jim strokovno pravimo hipostazični dermatitis, to je vnetje goleni zaradi zastoja krvi in škodljivih snovi v njej. Pri hipostazičnem dermatitisu, ko je noga pordela in otečena, tekočina lahko začne 'mezeti' skozi kožo. Če tega ne zdravimo, se naredi rana oziroma razjeda.

Ali je res, da nosečnost še pospeši bolezen?

Nosečnost je zagotovo eden od dejavnikov, ki še pospeši KBV, in sicer zaradi hormonskih sprememb. Res pa je, da v polovici primerov krčne žile po porodu izginejo. Pri ženskah, kjer so krčne žile v družini, je stanje ponavadi slabše.

Kakšno vlogo igrajo zaklopke v venah?

V venah imamo tako imenovane zaklopke, ki so nameščene v stenah ven na vsakih nekaj centimetrov.
Normalno kri teče v smeri proti srcu, če pa bi poskušala teči v nasprotni smeri, bi se zaklopke zaprle in to preprečile.
Med novejšimi spoznanji o kronični bolezni ven je pomembna začetna vloga levkocitov (belih krvnih telesc), ki se prilepljajo na površino venskih zaklopk in povzročajo vnetje. Le-to pa pospeši okvaro zaklopk.

Se je res pametno izogibati sedenju s prekrižanimi nogami?

Da, ker ob tem kri zastaja in zato v nogah prihaja do povečanega pritiska.

Ali so visoke pete lahko stopnička do bolnih žil?

Da, lahko, saj povzročajo zastajanje krvi, zaradi nezadostnega delovanja mišičnih črpalk, kot imenujemo mišice goleni, ki pri hoji črpajo kri iz ven proti srcu. Tudi čevljem brez ortopedske oblike stopala se izogibajte.

Kdaj je dobro začeti z jemanjem venoaktivnih zdravil?

Z venoaktivnimi zdravilii je dobro začeti že v začetnih stopnjah bolezni, ko bolnik čuti bolečine in ima občutek težkih, pekočih nog, vendar se spremembe na koži ali krčne žile še ne pojavljajo. Venoaktivno zdravilo se priporoča tudi ob že razviti klinični sliki, ko so prisotne krčne žile, otekanje nog, razjede…
Najbolj uporabljano zdravilo za zdravljenje te bolezni je mikronizirana prečiščena frakcija flavonoidov.

Za kakšna zdravila gre in kako učinkujejo?

Že v začetnih stopnjah bolezni, ko bolniki začutijo bolečine v goleni in imajo občutek težkih in napetih nog oziroma nočne krče, strokovnjaki priporočajo zdravljenje z venoaktivnimi zdravili, zlasti mikronizirano prečiščeno frakcijo flavonoidov. Mikronizirani flavonoidi so redka zdravila s klinično dokazano učinkovitostjo v zdravljenju vseh stopenj te bolezni. V svetu jih priporoča veliko uglednih zdravniških združenj in smernic za zdravljenje KBV.

Venoaktivna zdravila učinkujejo na venski sistem spodnjih okončin. Delujejo tako, da zmanjšajo vnetje v drobnem žilju in ob zaklopkah venskega sistema, povečajo elastičnost ven in tako krepijo in varujejo žilno steno pred poškodbami ter posledično učinkovito zmanjšujejo simptome bolezni, hkrati pa preprečujejo njeno napredovanje.

V kombinaciji z drugimi zdravljenji, predvsem s kompresijsko terapijo, ki velja za temelj zdravljenja KBV, so mikronizirani flavonoidi učinkoviti tudi pri napredovanih oblikah kronične venske bolezni, kot so venske razjede.

Mikronizirani flavonoidi torej s svojim protivnetnim delovanjem ščitijo venske zaklopke in mikrocirkulacijo ter na ta način zmanjšujejo simptome bolezni in upočasnijo njeno napredovanje.
Njihova dobra stran je, da jih bolniki dobro prenašajo in da nimajo medsebojnega delovanja z drugimi zdravili. Ta podatek je zlasti pomemben za bolnike z drugimi kroničnimi boleznimi.

Zdravilo Detralex je v obliki tablet in ga je mogoče kupiti v lekarnah po priporočilu zdravnika ali farmacevta tudi brez recepta. Za bolnike, ki imajo aktivno vensko razjedo, pa jim ga lahko izbrani zdravnik predpiše na zeleni recept v skladu s priporočili za zdravljenje razjede. Odmerjanje zdravila za zdravljenje kronične bolezni ven je po dve tableti dnevno. Zdravljenje naj traja vsaj 3 mesece. Zaradi kronične narave bolezni in njenega napredovanja pa je priporočljivo dolgoročno jemanje.

Ali se dokolenke osebam z že omenjenimi simptomi ali celo znaki KBV odsvetujejo?

Vsekakor. Patent na zgornjem robu teh nogavic je pogosto pretesen. Poleg tega ne delujejo kompresijsko, temveč ustavljajo krvni obtok.

Kakšno vlogo igrajo zaklopke v venah?

V venah imamo tako imenovane zaklopke, ki so nameščene v stenah ven na vsakih nekaj centimetrov. Normalno kri teče v smeri proti srcu, če pa bi poskušala teči v nasprotni smeri, bi se zaklopke zaprle in to preprečile. Pri KBV pa zaradi razširjene vene zaklopka ne deluje več in kri lahko steče nazaj. Med novejšimi spoznanji o kronični bolezni ven je pomembna tudi začetna vloga levkocitov (belih krvnih telesc),  ki se prilepljajo na površino venskih zaklopk in tako povzročajo vnetje. Le-to pa pospeši okvaro zaklopk.

Kako lahko pomagajo medicinske nogavice?

S stiskanjem noge od zunaj (s povoji ali medicinskimi nogavicami) se venska stena mehanično približa in tako zaklopka znova prepreči zastajanje krvi v nogah.

Ali lahko rečemo, da je ta bolezen posledica sodobnega načina življenja?

Prav gotovo. Vzroke najdemo v sodobnem načinu življenja posameznika, ki zajema pogosto sedenje, prisiljena drža, stanje na mestu, čezmerna telesna teža, pretesna oblačila, neudobna obutev in na splošno premalo telesne aktivnosti.

Ali lahko preprečimo nastanek krčnih žil?

Zaenkrat še ne, vendar lahko s spremenjenim načinom življenja in opazovanjem svojega telesa preprečimo nastanek hujših oblik KBV in lajšamo simptome oziroma zaustavimo napredovanje bolezni. Če bolnik pride k zdravniku pravočasno, mu le-ta lahko predpiše primerno zdravljenje.

Kakšne oblike zdravljenja obstajajo pri nas?

Oblik je več,  odvisne pa so od stopnje bolezni. Kompresijsko zdravljenje (npr. nošnja ustreznih medicinskih kompresijskih nogavic ali povijanje nog) velja za osnovno. Venoaktivna zdravila v obliki mikroniziranih flavonoidov učinkovito zmanjšujejo že prve simptome, upočasnijo napredovanje bolezni in tudi pospešijo celjenje razjed. Zdravnik se lahko odloči tudi za sklerozantno zdravljenje oziroma vbrizganje sklerozantnega sredstva v obolelo veno, zdravljenje z laserjem ali operativno zdravljenje.